Diseases of the Colon -大腸-

以下の症状のある方は大腸検査を強くお勧めします

• 血便が出る

  痔や懇室、炎症性の病気など良性の疾患でも血は出ます。大腸がんとは限りませんが、なにより出血源を確認することは大事ですし、癌、ポリープがないことを確認するためにも検査は必要です。検査して進行がんが見つかり、どう考えても出血には気付いてたでしょう？という方はほぼ痔の出血と思ってたと言われます。血が出たら、ぜひ検査は受けてください。うちでなくてもいいので。

  以前と比べ便が細くなった

  大腸がんであれば出血などほかの症状が出るはずですが、実際便が細いという訴えで、検査したらがんだったということは珍しくありません。なんかのきっかけで検査を受けることは多いです。

  健康診断で大腸のポリープがあるといわれた

  大腸ポリープは１ｃｍを超えてくるとがん細胞が含まれている可能性がでてきます。１ｃｍ以下で切除しておくと安心です。そのためには定期的に検査する必要があります。

  左下腹部がよく痛くなる

  過敏性腸症候群・大腸がん・懇室炎などの可能性があります。憩室自体は病気ではありませんが痛みの原因にはなりえます。憩室は無くなるものではないので自分の体、腸の状態を知るためにも検査をお勧めします。

  家族・親戚に大腸がんになった人がいる

  大腸がんには遺伝的といえるほどではありませんが家庭内発生は高リスクの因子の一つです。ごくまれに遺伝性のものもあり、その場合はほぼ１００％の確率で大腸がんになります。

検査で分かる主な疾患

大腸内視鏡では大腸にできるほとんどの病気がわかります。ポリープも細胞を検査することで良性悪性はもちろん、悪性に進行しやすいタイプかどうかも診断できます。大きさによってはその時に切除し治療することも可能です。

• 大腸ポリープ

  

  大腸にできるふくらみでポリープとは本来は茸という意味です。ポリープというとイコール腫瘍というイメージがあるかもしれませんが、過形成性ポリープといって粘膜が増殖（過形成）してポリープとなったものもあります。腫瘍性のものは場合によっては大きくなっていきます。小さいうちは症状はありませんが、ある程度の大きさになると出血したり、一部ががん細胞へと変化するものもあります。大腸の場合、いきなりがん細胞ができるということは少ないので、良性のポリープのうちに切除することが予防的にも大事なことです。

  大腸がん
  
  大腸にできる悪性の腫瘍を大腸がんといいます。良性と悪性の違いの一つは転移するかしないかです。大腸の血管は肝臓へと通じてますのでまず肝転移することが多いです。また体中を巡っているリンパ液の流れでリンパ節に転移していきます。全身的にがん細胞がひろがると切除できなくなるので、化学療法ということになり完全治癒が難しくなります。ただ大腸のがんは細胞のタイプにもよりますが一般的には他のがん、胃がんや肺がん、すい臓がんなどと比べて転移の早さや腫瘍の成長は遅いほうなので早期発見・早期治療がしやすいがんのひとつです。
  潰瘍性大腸炎
  
  大腸の粘膜に炎症がおこり、ひどくなると潰瘍ができる疾患です。免疫の異常ということまではわかってますがその原因は不明で、完治することはまれなため難病に指定されている病気の一つです。特徴的なのは若いうちにも発症することです。１０代から２０代が多く、１０才以下での発症もまれにあります。症状は腹痛、下痢で始まり、そのうち出血しだします。長く下痢が続く、たまに便に血とか粘液が混じるかたは若くても検査するようにしましょう。今はいろんな薬が出ており治療の幅が広がりました。炎症をコントロールできていれば普通の日常生活を送ることが可能ですから、緩解状態を維持するために予防的に薬を飲み続けることが大事です。